Plan de salud catastrófico de bajo costo
Este plan de cobertura es una opción de bajo costo diseñada para protegerte en caso de emergencias médicas graves o enfermedades inesperadas. Está pensado para personas jóvenes o con ingresos limitados que no necesitan atención médica frecuente, pero quieren estar cubiertos ante lo peor.
¿Por qué deberías contar con cobertura médica?
Protección ante lo inesperado
Este plan te cubre en situaciones médicas graves, como accidentes, cirugías o enfermedades importantes. Es tu red de seguridad para cuando realmente la necesitas.
Primas mensuales más bajas
Ahorra cada mes pagando menos por tu seguro, sin renunciar a la tranquilidad de estar protegido en caso de emergencia.
Tranquilidad sin comprometer tu bolsillo
Ideal si estás sano y no visitas mucho al médico. Te enfocas en cuidar tu salud sin gastar de más y sin preocuparte por facturas médicas enormes si algo serio ocurre.
La vida es impredecible. Un accidente, una enfermedad grave o una emergencia médica pueden suceder en el momento menos esperado —y los costos pueden ser abrumadores.
- Un plan catastrófico es ideal si estás sano, no visitas al médico con frecuencia y solo quieres protegerte ante lo más importante: lo inesperado.
- Paga primas mensuales más bajas, lo que te da más control sobre tu presupuesto.
- Mantente cubierto ante emergencias médicas y hospitalizaciones mayores.
- Accede a servicios preventivos básicos sin costo adicional.
Puedes evitar endeudarte si llega a pasar algo serio.
Si eres joven, saludable y/o tienes bajos ingresos y buscas un respaldo médico sin gastar de más, este plan puede darte tranquilidad sin vaciar tu cartera.
La solución para emergencias médicas
Una urgencia médica puede llegar sin avisar. Una simple apendicitis puede costar $15,000 o más.
Con un nuestro plan de seguro, podrás cubrir gran parte de los gastos, aportando la menor parte desde tu bolsillo.
Con un plan así, puedes concentrarte en tu recuperación, no en las cuentas del hospital.
En los siguientes gráficos puedes comprender un poco mejor como funciona la cobertura de nuestro plan.
$0
Costo médico de apendicitis con hospitalización
$15,000
Deducible
$3,000
Costos médicos restantes
$15,000 – $3,000 = $12,000
Usted es responsable de pagar el deducible completo antes de que su seguro comience a cubrir sus facturas médicas. El deducible lo paga el paciente.
En este caso, el costo total es de $15,000; el deducible es de $3,000. Los costos médicos restantes serían $12,000.
$0
Costo médico de apendicitis con hospitalización
$15,000
Deducible
$3,000
Coaseguro
El paciente paga: 30% de $12,000 = $3,600
Coaseguro
El asegurador paga: 70% de $12,000 = $8,400
El coaseguro es el pago compartido entre el paciente y la aseguradora después de que se paga el deducible.
- Plan Bronce: 60% Aseguradora / 40% Paciente
- Plan Plata: 70% Aseguradora / 30% Paciente
- Plan Oro: 80% Aseguradora / 20% Paciente
Hasta alcanzar su desembolso máximo, los gastos son compartidos con el asegurador. En este caso pagando el 70% (por contar con un plan plata) de los gastos totales, es decir unos $8400.
Desembolso anual máximo del paciente (OOPM)
$9,000
Deducible
$3,000
Coaseguro
El paciente paga: 30% de $12,000 = $3,600
Para completar el OOPM
$2,400
El desembolso máximo anual, conocido en ingles como Out Of Pocket Maximium (OOPM), es el monto máximo que un paciente pagará en facturas o medicas en un año determinado. Hasta alcanzar el OOPM, los gastos son compartidos con la aseguradora mediante el coaseguro.
En este ejemplo especifico, el paciente no pagará más $2,400. Si por algún motivo, llega a superarlo en gastos médicos, la aseguradora se hace cargo.
La aseguradora paga todos los costos médicos por el resto del año.
Preguntas frecuentes
¿Puedo obtener ayuda financiera con un plan Bronce?
Sí, puede aplicar créditos fiscales para primas para reducir las primas del plan Bronce si sus ingresos familiares se encuentran entre el 100 % y el 400 % del Nivel Federal de Pobreza (FPL). En 2021, 4 millones de personas sin seguro médico calificaron para un plan Bronce con prima de $0.
Sin embargo, los planes Bronce no son elegibles para los subsidios de reducción de costos compartidos (“cost-sharing reduction” o CSR), que solo están disponibles para los planes Plata.
¿Cuáles son los deducibles y los máximos de desembolso de los planes Bronce?
Los planes Bronce suelen tener deducibles altos, a menudo de $5,000 a $7,000 para individuos y de $10,000 a $14,000 para familias.
El límite máximo de gastos de bolsillo para 2024 es de $9,450 para individuos y $18,900 para familias. Una vez alcanzado este límite, el plan cubre el 100% de los costos dentro de la red.
¿Puedo utilizar una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) con un plan Bronce?
Muchos planes Bronce califican como planes de salud con deducible alto (“high-deductible health plans” o HDHPs), lo que le permite contribuir a una HSA. Las HSA le permiten ahorrar dinero antes de impuestos para gastos médicos calificados, lo que puede ayudar a compensar deducibles y copagos altos.
Consulte con nosotros los detalles de su plan para confirmar su elegibilidad para una HSA.
¿Cómo me inscribo en un plan Bronce y cuándo puedo hacerlo?
Puede inscribirse durante el período de inscripción abiert0 de la ACA (Desde el 1 de noviembre al 15 de enero en la mayoría de los estados) o durante un período de inscripción especial si experimenta un evento de vida calificado (por ejemplo, pérdida de empleo, matrimonio).
La inscripción se realiza a través del Mercado de Seguros Médicos ACA (HealthCare.gov o bolsas estatales) y necesitará información personal como su número de Seguro Social y datos de ingresos económicos.
¿Tienes más dudas?
Asesórate con nosotros
Sabemos que elegir un plan de cobertura puede ser confuso, y por eso estamos aquí para ayudarte. Nuestro objetivo es asegurarnos de que entiendas bien tus opciones y tomes la mejor decisión para ti y tu familia.
Déjanos tus datos y te contactaremos para responder tus dudas y guiarte en lo que necesites. Sin presiones, sin compromisos, solo asesoría real y personalizada.